|
||||||||||
|
Версия для слабовидящих
Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?
|
В 20-м веке произошли резкие изменения причин смертности. До этого люди в основном умирали от инфекционных заболеваний. В 20-21-м веке хронические неинфекционные заболевания – причина подавляющего большинства смертей в России и мире, к которым относятся болезни системы кровообращения (БСК), онкологические и хронические бронхо – легочные заболевания, сахарный диабет. Преждевременных смертей можно было бы избежать с помощью профилактических мероприятий. А именно коррекции факторов риска развития заболеваний. Факторы риска — это потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход. По эффективности устранения основные факторы риска заболеваний различаются по двум критериям: управляемые и неуправляемые. К неуправляемым, либо неустранимым, факторам (с которыми приходится считаться, но изменить их нет возможности) относится: возраст. Люди, перешагнувшие 60-летний рубеж, в большей степени подвержены появлению различных болезней в сравнении с молодым поколением. Именно в период осознанной зрелости происходит практически одновременное обострение всех болезней, которые человек успел «накопить» за годы жизни; пол. Женщины лучше переносят болевые ощущения, состояние продолжительной ограниченности движений и обездвиженность в сравнении с мужской половиной человечества; наследственность. Каждый человек имеет определенную предрасположенность к заболеваниям в зависимости от унаследованных генов. По наследству передаются гемофилия, болезни Дауна, муковисцидоз. Наследственная предрасположенность имеется у таких болезней, как атеросклероз, диабет, язвенная болезнь, экзема, гипертония. Их возникновение и протекание происходит под влиянием определенного внешнего фактора. Управляемый фактор - тот, который при желании человека, его целеустремленности, настойчивости и силе воли может быть устранен: употребление табака; вредное употребление алкоголя; низкий уровень потребления фруктов и овощей; недостаточная физическая активность; потребление соли; повышенное содержание глюкозы в крови/диабет; повышенное кровяное давление; избыточный вес и ожирение; повышенный уровень общего холестерина. Курение. По данным ВОЗ курение является ведущей причиной плохого здоровья и преждевременной смертности. Оно ведет к развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, респираторные, некоторые формы рака. С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25% случаев ишемической болезни сердца. От причин связанных с курением в стране ежегодно умирают более 270 тысяч человек – больше, чем от СПИДа, автокатастроф, наркомании и убийств, вместе взятых. Повышенное артериальное давление. Примерно каждый пятый человек, проживающий в экономически развитых странах, имеет повышенное артериальное давление, однако большая часть гипертоников не контролируют свое состояние. Опасность артериальной гипертонии состоит в том, что у многих больных она протекает бессимптомно, и они чувствуют себя здоровыми. У врачей даже существует такое выражение — "закон половинок". Оно означает, что из всех лиц с артериальной гипертонией половина не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, только половина лечится, а из тех, кто лечится, только половина лечится эффективно. Длительное повышение артериального давления оказывает повреждающий эффект на многие органы и системы человеческого организма, но больше всего страдают сердце, головной мозг, почки, глаза. Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска ишемической болезни сердца, повышает риск смерти от заболеваний, обусловленных атеросклерозом. Признано, что лечение гипертонии должно стать основной частью всех усилий, направленных на борьбу с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (наряду с борьбой с курением, контролем за содержанием липидов в крови и избыточной массой тела). Повышенный уровень общего холестерина в крови (дислипидемия). Для предупреждения развития сердечно – сосудистых заболеваний необходимо ограничить потребление жира (включая растительные жиры), доля которого не должна превышать 30% от суточной калорийности. Рекомендуется уменьшать потребление продуктов, богатых насыщенными жирами и холестерином (жирное мясо, птица с кожей, цельные молочные продукты, шоколад, выпечка с содержанием жиров, желтки яиц и сами жиры – сало, масло сливочное, маргарины, кокосовое масло, пальмовое масло). Ограничить продукты, богатые холестерином (яичные желтки, субпродукты мозги, печень, почки, сердце, сливочное масло, животные жиры, а также сыр, сметана, сосиски и колбасы высокой жирности). Предпочтение необходимо отдавать продуктам, богатым жирными кислотами, которые содержатся в жирных сортах рыб. Рекомендуется потребление морской рыбы 2 – 3 раза в неделю по 100 – 150 грамм в виде различных блюд. Нездоровое питание угрожает избыточной массой тела (ожирение), повышенным АД. Рекомендуется сбалансированность пищевого рациона для поддержания оптимального веса тела и по основным пищевым веществам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины). Снижение избыточной массы тела требует волевых усилий самого пациента. Важно знать об опасности снижения массы тела путем применения различных «модных» диет, особенно голодания. Недостаточная физическая активность. Первыми от гиподинамии страдают мышцы. Причем, речь идет не только о слабости мышц рук или ног. Отсутствие физической нагрузки крайне негативно сказывается на работе миокарда (сердечной мышцы) и кровеносных сосудов. И, как следствие, - риск инфарктов, инсультов и нарушений ритма сердца. Также гиподинамия оказывает вредное влияние на обмен веществ, способствуя развитию ожирения, что, в свою очередь, приводит к росту распространенности важнейших социально значимых заболеваний. Афоризм «Движение — это жизнь» должен прочно войти в наше сознание. Попробуйте хотя бы на месяц объявить войну всему, что мешает вам двигаться. Двигайтесь... двигайтесь... двигайтесь... Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Для предупреждения развития сахарного диабета необходимо ограничить потребление простых углеводов и животных жиров, снизить избыточную массу тела, контролировать АД. При неоднократном выявлении повышенного уровня глюкозы крови требуется полное обследование пациента и консультация эндокринолога. Следите за своим артериальным давлением, за уровнем глюкозы и холестерина в крови, боритесь с вредными привычками (курение табака, алкоголизм, наркомания), с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Уменьшение избыточной массы тела и ее поддержание на нормальном уровне — задача довольно трудная, но вполне решаемая. Надо следить за количеством, составом пищи и физической активностью. Уменьшать массу тела рекомендуется постепенно, избегая необычных диет, так как они приносят лишь временный успех. Питание должно быть сбалансированным, пища — низкокалорийной, продукты питания разнообразными, привычными и доступными, а прием пищи должен доставлять удовольствие. Алкоголь и наркотики. Алкоголизм и наркомания являются одними из самых острых проблем здоровья. Широко описаны острые и хронические заболевания, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя. Во многих странах в последние десятилетия возросла смертность от цирроза печени, существуют убедительные доказательства влияния потребления алкоголя на повышение артериального давления; даже в тех случаях, когда потребление не считается чрезмерным, алкоголь способствует развитию социально значимых заболеваний Психологические факторы. В последнее время отмечается возрастающая роль психологических факторов в развитии сердечно-сосудистых и иных заболеваний. Доказана роль стрессов, усталости на работе, чувства страха, враждебности в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Психоэмоциональное напряжение вызывают условия работы — чрезмерные задачи на день, нездоровая окружающая среда на рабочем месте. От нас самих зависит количество факторов риска в нашей жизни. Мы сами в гораздо большей степени, чем врач, способны помочь своему организму надолго сохранить физическую активность, ясность мысли. Для сохранения и поддержания здоровья очень важно каждому человеку, а не только врачу и пациенту, знать целевые уровни показателей здоровья. Целевые уровни показателей здоровья - те, при которых риск развития хронических неинфекционных заболеваний наименьший. Они обеспечивают снижение не только количества новых случаев заболеваний, но также обострений и осложнений уже имеющихся. Целевые уровни показателей здоровья человека Артериальное давление У большинства людей артериальное давление должно быть менее 140/90 мм рт.ст У лиц, страдающих сахарным диабетом и хроническими заболеваниями почек, артериальное давление должно быть менее 130/80 мм рт.ст. Индекс массы тела, окружность талии Индекс массы тела 19-25 (вес кг/рост м2) Окружность талии у мужчин должна быть менее 94 см, у женщин - менее 80 см Содержание липидов в крови < Концентрация общего холестерина - менее 5 ммоль/л; (менее 4,5 ммоль/л-для пациентов с ИБС и сахарным диабетом) Холестерин ЛПНП - менее 3,0 ммоль/л; (менее 2,5 ммоль/л- для пациентов с ИБС и сахарным диабетом) Холестерин ЛПВП: для мужчин - более 1,0 ммоль/л, для женщин - более 1,2 ммоль/л Триглицериды (ТГ) - менее 1,7 ммоль/л Уровень глюкозы крови. Уровень глюкозы натощак утром 3,3-5,5 ммоль/л (этот показатель имеет большое значение для своевременного выявления сахарного диабета) Потребление овощей и фруктов. Рекомендуемое ежедневное потребление овощей и фруктов - не менее 400 г в день Потребление соли. Общее количество соли в пище не должно превышать одной чайной ложки - 6 г в день. Минимальный уровень физической активности Пять раз в неделю по 30 минут упражнений в день. Курение. Не курить! |
|||||||||||||||
|