Всемирный День борьбы с туберкулезом

Ижевск в плену туберкулеза.

В переполненном трамвае неопрятного вида мужчина надрывно кашлял. Стоящие ря­дом люди пытались отвернуться от бедо­лаги, но сделать это было практически невозможно...

Туберкулез – одно из самых древних инфекционных заболеваний, которое не ликвидировано ни в одной стране мира.

1882 год – открытие возбудителя туберкулеза Робертом Кохом и его доклад «Этиология туберкулеза» на Физиологическом обществе в Берлине 24 марта 1882 года. За это открытие в 1905 году ему была присвоена Нобелевская премия. Эта дата и отмечается как Всемирный День борьбы с туберкулезом.

Кашляющих людей на улицах города предостаточно. Все прогнозы Всемирной организации

здравоохране­ния в 60-е годы относитель­но того, что с туберкулезом как массовой проблемой бу­дет

покончено, не оправдались. По смертности туберкулез стоит на первом месте среди всех инфекционных

заболева­ний.

Если уровень заболева­емости выше десяти случаев на 100 тысяч населения, зна­чит, мы имеем дело с эпидемией. К примеру: Швеция – 4,0; Грузия – 87,0; Казахстан – 178. По Ижевску -60 процентов больных вы­является по обращаемости. Но это лишь верхушка айсберга. Больных гораздо больше. А потому можно смело говорить об эпидемии туберкулеза. Сейчас только на учете более двух тысяч больных туберкулезом. На сегодня среди всех бактериовыделителей, около 28 процентов имеют активную, представляющую угрозу здоровью окру­жающих форму туберкулеза. Общее количество больных в мире на сегодня достигает 60 млн. выявлено 1,9 миллиарда инфицированных туберкулезом.

Ежегодно фатальная инфекция уносит жизни 30 тыс. россиян.

Ни для кого не секрет, что в системе исполнения наказаний создаются самые благоприятные условия для распространения туберкуле­за. Амнистированные вышли на свободу и вместе с ними на волю вышла чахотка.

Причины нарастания эпидемии туберкулеза:

• Неполноценное питание населения

• Алкоголизм и наркомания

• Наличие контакта с больными туберкулезом

• Распространение СПИДа

• Нарастание распространенности полирезистентных (устойчивых) форм туберкулеза.

Звенья эпидемиологического процесса при туберкулезе

1. Источник туберкулезной инфекции.

2. Пути передачи инфекции.

3. Восприимчивый к инфекции человек.

• Разрыв любого звена эпидемиологической цепочки приводит к прекращению распространения заболевания.

• Профилактика туберкулеза проводится путем воздействия на все звенья эпидемиологического процесса.

I звено
Источники туберкулезной инфекции – это больные туберкулезом люди и животные, выделяющие бактерии туберкулеза. Наиболее опасны больные туберкулезом легких с массивным бактериовыделением. Один такой больной в течение суток может выделить с мокротой более миллиарда бактерий туберкулеза. Значительно меньшим по значимости источником инфекции являются больные животные.

Известно более 50 видов млекопитающих, которые подвержены заболеванию туберкулезом. Для человека опасны больные коровы и козы (инфекция передается через зараженное молоко и молочные продукты, реже через мясо или при прямом контакте). Один бациллярный больной инфицирует в течение года от 10 до 20 человек. Излечение больного туберкулезом является основным мероприятием в разрыве эпидемиологической цепочки.

Следующее мероприятие – это своевременное выявление болезни, т.е., на ранних стадиях заболевания.

II звено
Пути передачи инфекции:
- воздушно-капельный
- воздушно-пылевой
- алиментарный
- контактный

Больные во время кашля, чихания, разговора создают в воздухе аэрозоль из бактерий туберкулеза, и может оставаться в воздухе несколько часов, проникнуть в дыхательные пути и достичь альвеол – это воздушно-капельный путь заражения.

Высохшие и осевшие капельки мокроты или слизи при плохой уборке могут снова подниматься с пылью – это воздушно-пылевой путь заражения.

Значительно реже (меньше 5%) заражение происходит через ЖКТ- алиментарный путь – при пользовании общей посудой, при употреблении зараженных продуктов при туберкулезном мастите у коровы.

Еще реже контактный путь заражения – через поврежденную кожу.

Бактерии туберкулеза – весьма устойчивы воздействию факторов внешней среды. Вне организма человека они могут жить много дней, а в воде – до 5 месяцев. Прямой солнечный свет убивает в течение 1,5 часов, а ультрафиолетовые лучи – за 2-3 минуты (лампы бактерицидные рециркуляторы). Кипящая вода убивает бактерии туберкулеза во влажной мокроте через 5 минут, а в высушенной через 25 минут. Дезинфицирующие растворы, содержащие хлор, убивают бактерии туберкулеза в течение 5 часов.

Для прерывания этого звена эпидемиологической цепочки необходимо проведение дезинфекции.

III звено
эпидемиологического процесса – восприимчивый человек.

Определенные группы населения имеют повышенный риск к туберкулезу.

Это группы риска:

• социальные

• биологические

Социальные факторы риска – низкий материальный уровень, длительное пребывание в очагах туберкулезной инфекции, стрессы, плохая экология, военные конфликты (мигранты, беженцы, бездомные, безработные и другие бедные и социально неустроенные люди, заключенные ИТУ).

Медико-биологические факторы риска – ВИЧ-инфекция, алкоголизм, наркомания, сахарный диабет, язвенная болезнь ЖКТ, пневмокониозы, психические заболевания, беременность и роды, гормональная терапия, цитостатическая терапия, гемодиализ и др.

Из впервые заболевших до 90% имеют эти факторы. Для повышения устойчивости населения к туберкулезу проводится профилактика:

специфическая профилактика – в соответствии с Национальным календарем прививок.

химиопрофилактика – по назначению врача-фтизиатра.

санитарно– просветительная работа в области фтизиатрии проводится по двум основным направлениям:

1. Пропаганда знаний о профилактике туберкулеза среди населения;

2. Систематическое воспитание больных и членов их семей;

В предупреждении туберкулеза используется 3 вида профилактики:

Социальная профилактика

Социально – медицинская профилактика

Медицинская профилактика

Социальная профилактика – включает вопросы охраны внешней среды, благоустройство населенных пунктов, жилищное строительство, оздоровление условий труда, повышение культурного и материального уровня жизни, развитие физической культуры и спорта.

Социально-медицинская профилактика – предусматривает проведение диспансеризации населения, разработку и реализацию целевых программ.

Медицинская профилактика – включает широкий спектр мероприятий по своевременному выявлению, госпитализации и лечению больных туберкулезом, животных, особенно крупный рогатый скот; птицы, а также специфической внутрикожной вакцинации.

В профилактике туберкулеза большую роль играют факторы социально-гигиенического характера, зависящие от поведения больного, поэтому важна санитарно-просветительная работа.

Санитарно-просветительная работа по профилактике туберкулеза тесно связана с формированием здорового образа жизни.

Формирование здорового образа жизни – это воспитание у населения культуры труда, отдыха, потребления, высокого уровня общей и санитарной культуры, соблюдение правил личной и общественной гигиены, правильное экологическое поведение.

Воздействие на любое звено эпидемиологического процесса - прерывает распространение инфекции

Излечение больного уменьшает количество источников; проведение ежедневной влажной уборки с дезсредствами в очаге – прерывает пути передачи инфекции, а ведение здорового образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний повышает сопротивляемость человека к туберкулезу.

• Таким образом, ведение здорового образа жизни повышает сопротивляемость человека к любой инфекции, в том числе и к туберкулезу.

• Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Увавжаемые пациенты, прикреплённые на обслуживание к городской поликлинике №6 напоминаем, что обследование на туберкулёз — флюорография.

Кабинет флюорографии №103 работает ежедневно, кроме выходных с 8:00 до 16:00

Своевременно выявленный туберкулез излечим